Чем открытый перелом отличается от закрытого – Чем отличается открытый перелом от закрытого?

Чем отличается открытый перелом от закрытого?

Многим людям хотя бы один раз в жизни приходилось сталкиваться с переломами костей. Однако далеко не всем известно, чем же отличается закрытый перелом от открытого. Об этих разновидностях переломов костей речь пойдет в этой статье.

Что такое перелом?

Несмотря на то, что кости человеческого скелета отличаются прочностью, иногда механическое воздействие на них настолько сильное, что происходит перелом. Очень часто переломы возникают во время дорожно-транспортных происшествий или в процессе занятий активными видами спорта. Однако время от времени переломы появляются вследствие различных заболеваний, которые сопровождаются изменениями прочностных характеристик костной ткани.

Удивительно, но лечить переломы умели еще неандертальцы. Археологи исследовали 36 скелетов предков человека с признаками переломов и обнаружили, что только у 11 из них лечение было проведено ненадлежащим образом. Стоит отметить, что способы лечения переломов костей в каменном веке практически не отличались от современных: поврежденная конечность обездвиживалась и фиксировалась в правильном положении, необходимом для срастания кости.

Кость может сломаться как полностью, так и частично: в последнем случае медики говорят о трещине.

Открытые и закрытые переломы

При закрытом переломе не нарушается целостность кожных покровов, окружающих поврежденную кость. Если же кость не только сломана, но и стала видна на поверхности, говорят об открытом переломе. Открытые переломы более опасны: они могут сопровождаться сильным кровотечением, угрожающим жизни пострадавшего человека. Кроме того, открытые переломы могут инфицироваться, велик риск развития воспалительного процесса.

Механизм разрушения кости одинаков при обоих видах перелома. Однако открытый прелом характеризуется нарушением целостности мягких тканей. Происходить оно может вследствие воздействия вызвавшего травму предмета. Иногда ткани разрываются из-за заостренного края разрушенной кости.

Если открытый перелом заметен невооруженным глазом, то о закрытом могут свидетельствовать такие симптомы, как боль в кости или ограничение движения. Порой диагноз перелома врач может поставить только после того, как будет проведено рентгенографическое исследование. Иногда при закрытых переломах кожа вокруг поврежденной кости приобретает фиолетовый оттенок, а конечность опухает: это вызвано внутренним кровотечением.

Симптомы перелома

Симптомы открытого и закрытого перелома отличаются между собой. Главными признаками, указывающими на то, что произошел закрытый перелом, являются:

• Резкая боль в момент получения травмы. Нередко возникает болевой шок.
• При попытках пошевелить пораженной конечностью ощущается сильная боль.
• Конечность становится подвижной в месте, где отсутствует суставное соединение.
• При ощупывании поврежденной конечности слышны щелчки.
• Поврежденная конечность отекает, возникает гематома, то есть внутреннее кровоизлияние.

При закрытом переломе наблюдаются следующим симптомы:

1. На месте перелома возникает рана, имеющая неровные рваные края.
2. Наблюдается кровотечение, как правило венозное.
3. В ране заметны осколки кости.
4. Из-за кровопотери и болевого шока человек испытывает сильное головокружение и слабость, возможна потеря сознания.

Первая помощь при открытом переломе

Открытый перелом более опасен, чем закрытый. Это связано с риском потерять большой объем крови или занести в открытую рану опасные микроорганизмы. По этой причине к оказанию первой помощи пострадавшим, у которых имеется открытый перелом, необходимо в кратчайшие сроки.

Прежде всего нужно вызвать скорую помощь. После этого поврежденная конечность обездвиживается и фиксируется. Необходимо, чтобы пострадавший сохранял покой до приезда скорой: любое движение может привести к тому, что будут повреждены новые мягкие ткани.

Важно быстро наложить на конечность жгут, чтобы избежать большой потери крови. Когда жгут наложен, можно обработать рану антисептиком, например, йодом или зеленкой. Подойдет и обычная водка. Чтобы избежать болевого шока, следует дать пострадавшему обезболивающий препарат, например, анальгин.

Первая помощь при закрытом переломе

Так как при закрытом переломе не происходит повреждения окружающих тканей и не нарушается целостность кожи, оказывать первую помощь несколько проще, нежели при открытом переломе. Конечно, необходимо обеспечить поврежденной конечности покой: иначе костные осколки могут смещаться друг относительно друга, что может вызывать болевой шок, повреждение вен и артерий, а также переход перелома в открытую форму.

После этого накладывается шина. Нужно это для того, чтобы полностью обездвижить кость между двумя близкорасположенными суставами. Шины изготавливаются из любых подручных материалов, например, досок. Привязать конечность можно при помощи обычного ремня.

Если поврежденная конечность вывернута под неестественным углом, ни в коем случае не следует пытаться выправить ее самостоятельно.

Таким образом, открытый и закрытый переломы отличаются прежде всего характером повреждения близкорасположенных тканей. Кроме того, имеются различия и в тактике оказания первой доврачебной помощи пострадавшим. Однако есть между двумя типами переломов и нечто общее: ни в коем случае не следует пытаться лечить их в домашних условиях! Добиться правильного сращивания костей как при открытом, так и при закрытом переломах может только врач в условиях медицинского учреждения!

vchemraznica.ru

Открытые и закрытые переломы

Открытый перелом относится к осложненным травмам, лечение которых необходимо проводить немедленно после случившегося, в противном случае инфицирование поврежденной зоны может привести к большим неприятностям. Такие патологии не являются редкостью и могут коснуться как взрослого человека, так и ребенка. В этих условиях очень важно знать, как можно оказать помощь пострадавшему.

Наиболее часто открытый перелом случается при дорожно-транспортных происшествиях, и медицинскую помощь необходимо оказать на месте. Любой человек должен быстро диагностировать такое повреждение, тем более что признаки проявляются явно и поддаются визуальному определению. Даже небольшие знания в этом вопросе помогут решить проблему и не дадут растеряться в нужный момент.

Особенности переломов

Любой перелом кости представляет собой частичное или полное разрушение костной ткани в результате воздействия нагрузки сверх предела прочности костной структуры. Такой механизм разрушения кости носит травматический характер. Возможен также патологический механизм, когда прочность костной ткани снижается за счет болезненной или возрастной деградации. В этом случае для возникновения перелома не надо чрезмерного усилия, разрушение кости наблюдается уже при нагрузке, которая неопасна для нормального человека.

Чаще всего процесс перелома сопровождается деформацией или разрушением сосудов, нервных ветвей и соседних тканей, в т.ч. мышц, хрящей, связок, сухожилий. Сама кость может сломаться без осколков, но обычно образуются небольшие отколовшиеся частицы, которые могут остаться в зоне разрушения или сместиться. Наблюдаются случаи, когда кость раздробляется на мельчайшие частички.

Простой перелом характеризуется продольным расхождением кости в месте разрушения. Однако более распространен перелом со смещением разрушенного участка в результате продолжения действия нагрузки и рефлексивной реакции мышц, которые, сжимаясь, смещают кость. Такой тип повреждения относится к осложненным травмам.

После совмещения разрушенных костей человеческий организм начинает самостоятельное восстановление ткани. Инициируется процесс срастания костной структуры с формированием нового тканного состава: создается так называемая костная мозоль. Срок срастания кости зависит от индивидуальных особенностей человека (общее состояние, возраст и т.д.), типа и степени разрушения. Детские переломы заживают быстрее, чем у взрослых людей.

Читайте также: Какие виды ран есть на сегодняшний день.

Особенности открытого перелома

По виду участка разрушения выделяются открытый и закрытый перелом. Закрытые переломы костей происходят внутри организма без разрушения кожного покрова. Весь участок повреждения изолирован от окружающей среды. О том, что произошел перелом закрытый, можно судить только по косвенным признакам и рентгенограмме.

Открытый перелом отличается от закрытой формы тем, что на поврежденном участке происходит разрушение кожного покрова и осколки разрушенной кости наблюдаются визуально. Таким образом, имеются прямые признаки открытого перелома — визуальное наблюдение места разрушения, типа перелома и наличия осложняющих факторов.

Механизм разрушения самой кости одинаков у обоих типов травм. А вот разрушение кожных покровов и тканей возможно такими путями: разрыв в результате чрезмерного растяжения волокон, разрушение из-за ударной нагрузки или разрез воздействующим предметом. В редких случаях при сильном смещении кости во время травмы ткани могут разрезаться острым концом разрушенной кости.

Независимо от механизма повреждения главное отличие открытого перелома — наличие открытого контакта зоны разрушения кости с атмосферным воздухом. Эта особенность травмы создает повышенный риск инфицирования поврежденного участка и появления острого воспалительного процесса. Сам разрыв мягких тканей сопровождается массовым разрушением кровеносных сосудов и нервных волокон, что провоцирует обильное кровотечение и болевой шок.

Классификация травмы

Классификация открытых переломов производится по нескольким важным показателям, которые определяют локализацию и степень поражения. По направлению излома и характеру линии разрушения костной ткани все открытые и закрытые переломы подразделяются на:

1. Поперечный: плоскость разрушения перпендикулярна костной оси, мелких осколков нет, линия перелома четко просматривается.
2. Продольный: чаще всего трещины, направленные вдоль кости.
3. Косой перелом: плоскость перелома четко просматривается и расположена под углом к костной оси.
4. Винтообразный: линия перелома закручена по спирали, осколки также смещаются по кругу.
5. Оскольчатый: разрушение не имеет четких границ, кость раздроблена — наблюдается множество мелких осколков.
6. Вколоченный и клиновидный: осколки смещены вдоль костной оси, один конец кости вдавливается в другую кость.
7. Бампер-перелом: травма, характерная при автомобильном наезде по высоте и механизму, поэтому выделяется в отдельный вид повреждения.

Открытые переломы отличаются по этиологии разрушения тканей, открывающего рану, и делятся на первичные и вторичные. Первично-открытый перелом характеризуется одновременным разрушением кости и мягких тканей в результате внешнего воздействия. При вторично-открытой форме разрезание ткани осуществляется изнутри отколовшейся острой частью кости после травмы.

Степень повреждения

Классификация переломов открытого типа по тяжести разрушения производится по трем степеням:

1. Степень А: незначительное повреждение — травма сопровождается небольшим разрушением тканей, обычно колотые раны.
2. Степень Б: средняя тяжесть — серьезный перелом с нарушением жизнеспособности мягких тканей.
3. Степень В: необратимые повреждения — мягкие ткани в зоне перелома повреждены так, что требуют удаления путем оперативного лечения.

Кроме того, травмы делят по размеру открытой раны: степень 1 — до 15 мм; степень 2 — от 20 до 90 мм; степень 3 — более 100 мм.

Локализация переломов

По расположению открытых переломов выделяются типовые повреждения. С учетом пораженного участка кости травмы подразделяются на метафизарный и диафизарный типы. Первая разновидность указывает на то, что перелом произошел на суставном участке, т.е. в месте сочленения одной кости с другой (ломается нижний или верхний конец). Второй тип подразумевает разрушение в средней части кости, т.е. перелом костного тела.

Наиболее характерна локализация открытых переломов в плечевой, локтевой и бедренной части, а также на большой и малой берцовой кости. Очень опасны открытые переломы черепа. Повышенная травмоопасность у челюсти.

Симптомы перелома

Косвенные симптомы открытого перелома во многом такие же, как и признаки закрытого перелома, правда, чаще всего эти симптомы выражены сильнее. К таким признакам относятся:

1. Сильная боль в момент перелома, вплоть до болевого шока.
2. Резкая боль при перемещении пораженного участка.
3. Неожиданная подвижность кости на участке, где нет сустава.
4. Хруст и щелчки (крепитация) при движении поврежденной зоны или ее пальпации.
5. Отечность.
6. Гематома.

Особенности открытой формы связаны с внешними повреждениями:

1. Наличие открытой раны со рваными краями разного размера.
2. Обильное кровотечение, обычно венозного характера.
3. Осколки и рваные концы кости видны внутри раны; при смещенном переломе кость может достичь поверхности раны.
4. Быстрое ухудшение общего состояния, головокружение и слабость, вызванные потерей крови и болевым синдромом.

Осложнения открытого перелома

По опасности осложнения открытая форма существенно превосходит закрытый тип травмы. Прежде всего, повреждение крупных кровеносных сосудов (вен и артерий) может привести к большой потере крови. Поэтому первой задачей при оказании первой помощи является остановка кровотечения.

Любой открытый перелом принято относить к инфицированным болезнетворными микроорганизмами травмам. Если не принять мер антисептического характера в течение 8-10 часов, то риск заражения крови приобретает опасные значения. Именно за указанный период развивается сепсис. При попадании в рану почвы пострадавший рискует получить столбняк.

http:

Лечение открытого перелома

Лечение открытой формы повреждения заключается в первую очередь в превращении открытого перелома в закрытый путем надежного изолирования разрушенного костного участка. Перед наложением швов проводятся мероприятия по очистке раны от инфекции, загрязнения, нежизнеспособных тканей, мелких костных осколков. Используются методы хирургического туалета раны, или первичной хирургической обработки. Первый способ не требует хирургического вмешательства и связан с антисептической обработкой, но проводится он при размере раны не более 25 мм и отсутствии раздробленности кости.

Первичная хирургическая обработка включает полную очистку раны, иссечение всех опасных участков кожи, мышц, клетчатки, обработку пораженного участка специальными препаратами.

После соответствующих хирургических мероприятий накладывается первичный шов. При необходимости обеспечивается дренажный канал в полости раны. Только после такой обработки поврежденного участка производится иммобилизация кости для обеспечения ее сращивания.

http:

Важное значение имеет своевременная антибактериальная терапия участка поражения. Для ее проведения используется несколько способов: обкалывание вокруг раны, введение препарата внутрь кости, внутриартериальная, внутривенная или внутримышечная инъекция. В качестве первой помощи обычно используют местное обкалывание антибиотиком. Для устранения риска осложнений необходимо введение противостолбнячной и противогангренозной сыворотки.

vsetravmy.ru

Чем отличается открытый перелом от закрытого? — Болят суставы

Классификация OTA / АО

В ортопедической медицине, переломы классифицируются по-разному. Исторически, переломы назывались в честь врача, который впервые описывал признаки определенного перелома, однако в настоящее время существуют более систематические классификации.

Механизм

Поражение мягких тканей

Смещения

Вид излома

Комитет по кодированию и классификации Ортопедических травм опубликовал в 1996 году свою классификационную систему, приняв подобную систему для системы Фонда А.О. 1987 года. В 2007 году они расширили свою систему 4), объединив две системы в отношении переломов запястья, кисти, стопы и голеностопного сустава.

Классификации в честь определенных людей

Типы переломов классифицируют по нескольким критериям, это связано с отсутствием единых причин и локализации переломов.

Признаки и симптомы

Определить такого рода повреждения намного легче, не прибегая к рентгену и помощи специалиста. Это объясняется тем, что при закрытом переломе не страдают мягкие ткани, их целостность не нарушена.

Повреждаются только кости суставы, при этом, они могут менять свое положение. Такие переломы костей на медицинском языке называются со смещением.

Иногда кость или сустав сохраняет свое положение, но теряет целостность. Такое повреждение называется оскольчатым.

Первые признаки закрытого перелома – это боль и отек в месте травмы. Пациенту больно и тяжело двигаться. В зависимости от того места, где повреждена кость, она может двигаться. Часто образуется гематома. Конечно, убедиться полностью в том, что присутствует закрытый перелом кости – это провести обследования при помощи рентгена.

​Затем выделяют виды открытых переломов по характеру разрушения кости:​

Классификация перелома кости со смещением предплечья руки

Симптомы перелома

В медицине выделяют открытый и закрытый перелом. Есть два типа признаков повреждений. Каждый человек должен знать, как определить перелом, чтобы принять меры и предоставить первую помощь.

1. Достоверные симптомы перелома. Они говорят о том, что повреждение без сомнений присутствует.
2. Относительные признаки. Они говорят о том, что в результате травмы может случиться не перелом костей, а ушиб.

Группа достоверных симптомов предусматривает:

• Если повреждения касаются рук и ног, тогда конечности находятся в неестественном положении.
• Сломанная часть двигается. Это касается тех мест, где нет сустава.
• Периодически слышится хруст.
• Если перелом открытый, тогда в области раны можно невооруженным глазом увидеть осколки костей.
• Травмированная область стала длиннее или короче.

Если хоть один из перечисленных симптомов присутствует, тогда можно утверждать с полной вероятностью, что повреждения кости есть. Но рентгеновское обследование все-таки придется сделать.

​Перелом лучевой кости не является явно выраженным переломом, имеет такие симптомы: припухлость в дистальном отделе кости, гематома и штыкообразная деформация. Перелом без смещения и вколоченный перелом не имеют явных симптомов и могут ограничиться болью в лучезапястном суставе и припухлостью кисти.

Функции кисти сохраняются, несмотря на боли. Диагноз определяется на основании рентгенологического снимка.

​

• ​#Как укрепить кисти рук?#​
• ​Перелом голени​
• ​Обычно при полученной травме голени пострадавший не способен остановить кровотечение и зафиксировать место перелома без чьей-либо помощи, потому, что испытывает болевой шок и, как следствие, очень сильный стресс. Поэтому ему просто необходимо помочь в этом.​
• ​Оказывая первую помощь, не следует добиваться полного исправления имеющейся деформации конечности. Подобные попытки мучительны для пострадавшего и грозят повреждением сосудов, нервов. Поэтому нужно ограничиться осторожным потягиванием конечности по длине за кисть или стопу. При открытом переломе совершенно недопустимо вправление в глубину раны выступающих на поверхность отломков кости, т.к. вместе с ними в глубокие ткани могут внедриться возбудители инфекции.​
• ​, наряду со всеми клиническими признаками перелома со смещением отломков, обязательно наличие раны кожи, артериальное, венозное, смешанное или капиллярное кровотечение, выраженное в разной степени.​

​У детей также могут быть переломы Галеацци (Galeazzi) и Монтеджи (Monteggia). Проводится тщательное обследование дистального и проксимального лучелоктевых суставов.

Проксимальные переломы локтевой кости у детей (Монтеджи) трудны для лечения. Для восстановления конгруэнтности суставных поверхностей проксимального лучелоктевого сочленения необходима точная репозиция, что трудно выполнимо при переломе по типу «зеленой ветки» или пластической деформации.

Незавершенная оссификация эпифиза в области локтевого сустава также усложняет репозицию. И таких случаях возможна значительная разница длины лучевой и локтевой кости.

​

Диагностика[ | код]

Есть относительные и абсолютные признаки перелома, относительные являются ориентировочными, и позволяют только заподозрить травму данного типа. Абсолютные признаки подтверждают факт перелома, и позволяют отличить его от других, похожих по клиническим признакам травм.

На месте травмы[<span href=»http://ru.wikibedia.ru/w/index.php?title=Перелом_кости

sustaw.top

Переломы костей открытый закрытый |

• Главная
• Материалы
  • Медицина
    • Аптечка
    • Кровотечения
    • Вывихи
    • Переломы
  • Категории сложности
    • Велотуризм
    • Водный туризм
    • Конный туризм
    • Пеший туризм
    • Спелеотуризм
  • Советы
    • Школа сноуборда
    • Школа вейвборда
    • Школа боулинга
    • Школа коньков
    • Трамплины
  • Выживание
  • Узлы
  • Здоровье плюс
  • Закаливание
  • Упражнения
  • Питание/диеты
  • Вредные привычки
• Снаряжение
  • Одежда
    • Основной комплект
    • Запасной комплект
    • Термобелье
  • Рюкзак
    • Выбор рюкзака
    • Укладка рюкзака
    • Регулировка рюкзака
  • Палатка
  • Спальный мешок
  • Коврик
  • Велосипед
    • Горный велосипед
    • Шоссейный велосипед
    • Веловсе
  • Вейвборд
  • Футбол
    • Футбольный мяч
  • Перчатки MMA
  • Бокс
    • Боксерские перчатки
    • Боксерская груша
    • Боксерки
    • Капа
  • Коньки
  • Горные лыжи
    • Классификация
    • Выбор горных лыж
    • Ботинки и крепления
  • Сноуборд
    • Выбор сноуборда
    • Выбор ботинок
    • Выбор креплений
  • Подводная охота
  • Прогулочные лыжи
  • Горелка
  • Парашют
• Сообщества
  • Турклуб «Данко»
  • Турклуб «Маячок»
  • Encounter
  • Скутер клуб Well Fly
  • Движение САМ
  • Федерация черлидинга
• Актив

www.activ43.ru

Открытый и закрытый перелом | medikacentr.ru

Переломы можно смело причислять к виду самых распространённых травм. Чем отличается открытый перелом от закрытого, какую оказывать первую помощь и что необходимо делать во время реабилитации, вы можете узнать далее.

Принципиальные отличия между переломами

Несмотря на то, что кость разрушается при всех видах переломах одинаково, существует принципиальная разница. Стоит запомнить, что открытый перелом характеризуется повреждением целостности мягких тканей. Иначе говоря, кожа и мышцы разрываются в связи с характером травмы или из-за осколка сломанной кости.

Как выявить переломы: симптомы

Помимо внешних проявлений, открытый и закрытый переломы различаются между собой в плане симптоматики. О закрытом переломе могут свидетельствовать следующие признаки:

• рваная рана с неровными краями в месте перелома кости;
• появление гематомы и отёчности;
• венозное кровотечение;
• осколки кости в ране при осколочном переломе;
• головокружение и слабость вследствие болевого шока, иногда может наблюдаться потеря сознания.

Симптомы открытого перелома все те же самые за исключением торчащей из раны кости или её обломков. Не стоит недооценивать опасность обоих видов переломов, так как при закрытой форме может начаться гангрена и вследствие некроз, а при открытой заражение раны бактериями и повреждение окружающих тканей обломками.

Первая помощь при переломах

Оба вида перелома опасны для человеческого здоровья и жизни. Однако открытый несёт более фатальные последствия из-за того, что может произойти большая кровопотеря и попадание в рану микроорганизмов, влекущих за собой бактериологический шок – сепсис.

В первую очередь необходимо вызвать скорую, а пока она едет, следует оказать пострадавшему первую помощь, которая проявляется в следующей очерёдности действий:

• повреждённую конечность нужно полностью обездвижить и зафиксировать;
• также следует наложить на рану жгут для предотвращения кровотечения. После этого рана обрабатывается антисептическим средством. Не забудьте приложить к жгуту записку, во сколько он был сделан;
• после накладывается шина;
• в случае, если повреждённая конечность оказалась вывернута, не следует вправлять её самостоятельно;
• дождитесь врачебной помощи.

Учтите, что ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно размять переломанную конечность, осуществлять попытки самолечения и не соблюдать дальнейшие рекомендации врачей.

Всё это может привести к ужасным последствиям, в результате чего сломанная кость может срастись неправильно и её придётся ломать заново. Затем наступит ещё более длительный период восстановления, нежели при сразу правильном оказании помощи во время открытого или закрытого перелома.

Реабилитация после перелома

Таким образом, можно сделать вывод, что открытый и закрытый перелом отличаются характерами повреждений. После того, как была оказана медицинская квалифицированная помощь, следует очень внимательно относиться к переломанной конечности и стараться ни в коем случае не нагружать её.

Через некоторое время после наложения гипса стоит пересмотреть своё питание и сделать упор в сторону пищи с повышенным содержанием кальция. Например, молочная продукция, сыры.

Не лишними будут овощи и фрукты, которые увеличивают концентрацию витаминов в организме. Дополнительно стоит принимать витаминные комплексы, где присутствуют полезные микроэлементы и минералы.

Успешное лечение является неотъемлемой частью выздоровления и дальнейшего правильного срастания конечности.

medikacentr.ru

Виды переломов. Открытые и закрытые переломы костей :: SYL.ru

От переломов в течение жизни никто не застрахован. Несмотря на то что кости нашего скелета достаточно прочные, но при определенных условиях они могут не выдержать нагрузки, и вот тогда случается перелом. Возможность перелома зависит также от индивидуальных особенностей организма человека, прочности его костей. На это, прежде всего, влияет питание, особенности обмена веществ, различные патологии.

Классификация переломов

Подходя к этому вопросу, необходимо учитывать несколько признаков, по которым и осуществляется классификация переломов. Если рассматривать причину, которая спровоцировала перелом, то их можно подразделить на:

1. Травматические.
2. Патологические.

Вызывать патологические повреждения скелета могут различные процессы, происходящие в организме человека. Например, часто их могут провоцировать доброкачественные или злокачественные опухоли в костях, дистрофические изменения. Переломы костей могут быть вызваны несовершенным остеогенезом или другими заболеваниями костной системы.

Травматические переломы

Эти переломы чаще всего человек получает в результате падения или как последствия автомобильной аварии. Если исходить из того, происходит ли повреждение кожных покровов в результате перелома, то виды переломов можно выделить следующие:

• Закрытые.
• Открытые.

Как первая, так и вторая разновидность может иметь различную тяжесть поражения, исходя из этого их можно еще разделить на следующие типы:

• Надлом. В этом случае кость ломается не полностью, а только появляется трещина. Очень часто такие травмы бывают у детей, потому что их косточки еще довольно гибкие.
• Оскольчатый. Сложный перелом, операция часто просто необходима, чтобы собрать в единое целое все осколки костей.
• Повреждение без смещения.
• Внутрисуставной перелом.
• Внесуставной.
• Компрессионный перелом.
• Со смещением. Вызвать смещение костей может рефлекторное сокращение мышц, прикрепленных к ним.

Признаки перелома

Практически все виды переломов имеют схожие симптомы:

1. Появление припухлости в месте травмирования.
2. Наличие кровоподтека.
3. Если переломы костей происходят в конечностях, то ограничивается подвижность.
4. При малейшем движении появляется сильная боль.
5. Деформация конечности.
6. Изменение длины конечности.
7. Появление несвойственной подвижности.

При различных локализациях и видах перелома эти признаки могут отличаться. Например, при переломе позвоночника пострадавший может и не ощущать боли на месте травмы, она может появиться в ногах. Если переломы со смещением, то обязательно видна деформация, появляется подвижность там, где ее не должно быть.

Перелом сустава обычно к деформации не приводит, но пациент чувствует очень сильную боль. Таким образом, только после проведения рентгенологического исследования врач с полной уверенностью может диагностировать перелом и его разновидность.

Диагностика переломов

Так как симптомы при переломах могут быть разными, поэтому не всегда имеется возможность с точностью диагностировать перелом у человека. Иногда похожие признаки могут сопровождать сильные ушибы. Для того чтобы пострадавшему оказать квалифицированную и правильную помощь, необходимо убедиться в наличии перелома.

Когда первая помощь будет оказана, надо травмированного доставить в больницу, где ему проведут все необходимые исследования. Наиболее точным является рентген. Его в обязательном порядке должен назначить врач при подозрении на перелом. Это особенно важно, когда нет достоверных признаков, например, при переломе позвоночника.

Снимки обязательно выполняются в разных проекциях, для того чтобы не только увидеть место перелома, но и детально его изучить. Только после рассмотрения снимков врач сможет распознать тип перелома, его сложность и направление.

После наложения гипса, если это возможно, или полной фиксации поломанной кости пациенту делают повторные снимки, чтобы убедиться в правильности соединения костей. Затем такую процедуру будут выполнять примерно каждые две недели, чтобы контролировать процесс срастания костей.

Закрытый перелом

Такой перелом получить достаточно просто, иногда слишком сильное воздействие на руку или ногу может вызвать такую травму. Кости могут сломаться по-разному, в зависимости от этого перелом бывает:

• Продольный.
• Поперечный.
• Косой перелом.
• Оскольчатый.

Как и при любом переломе, закрытый можно диагностировать по определенным достоверным признакам:

1. Неестественное положение конечности.
2. Появляется хруст.
3. Нога или рука становятся короче или длиннее.

Лечение закрытого перелома

После обследования пострадавшего врач назначит соответствующее лечение.

Лечение при любом виде перелома сводится к тому, чтобы восстановить целостность костей и подвижность конечности или сустава. При закрытом переломе можно выделить несколько этапов лечения:

1. Обеспечение полной неподвижности поврежденной кости.
2. Постиммобилизация.
3. Процесс восстановления.

Только когда все эти этапы будут пройдены, можно гарантировать, что закрытый перелом прошел для вас без осложнений.

Открытые переломы

Этот вид перелома достаточно легко отличить от других, происходит повреждение кожных покровов и кость торчит наружу. Опасность такого повреждения заключается в том, что через открытую рану с легкостью могут проникать болезнетворные микроорганизмы и вызывать воспалительные процессы.

Пострадавшему необходимо как можно быстрее оказать первую помощь и доставить в больницу. Так как открытые переломы конечностей являются более серьезными, то все мероприятия по оказанию первой помощи должны сводиться к следующему:

1. Необходимо остановить кровотечение, которое, как правило, всегда сопровождает открытые переломы. Надо наложить жгут выше места повреждения, если кровотечение артериальное. Только учтите, что его нельзя оставлять на конечности более чем на 1,5 часа. При незначительной кровопотере можно отделаться повязкой.
2. Обработать рану и наложить салфетку.
3. Так как придется какое-то время ждать приезда скорой помощи, то следует самостоятельно наложить шину, чтобы обездвижить конечность. Для этого можно использовать любые подручные средства. Шину необходимо накладывать прямо на одежду.
4. Не пытайтесь вправлять торчащие кости, это может спровоцировать болевой шок у пострадавшего и привести к еще более нежелательным последствиям.
5. После оказания первой помощи необходимо дождаться приезда скорой или самостоятельно отвезти человека в больницу.

Лечение закрытых переломов требует больше времени и обязательно включает в себя хирургическое вмешательство. Необходимо не только совместить кости между собой и поставить их на свое место, но и убрать из раны все инородные тела и предотвратить распространение инфекции.

Затем врач в обязательном порядке должен провести стабилизацию перелома. Эта процедура направлена на восстановление кровообращения и прекращение сосудистого спазма. Уход за пострадавшим облегчается, выздоровление пойдет быстрее.

Выбирая способ стабилизации, учитывают тяжесть перелома, его локализацию, а также состояние пациента.

Чаще всего используют стержневые аппараты, они просты в применении и хорошо обеспечивают стабильность костей. Костям перед этим придают правильное положение, а потом рану зашивают.

Смещение костей при переломе

Опытный врач еще до рентгена сможет определить такой перелом. У детей они могут происходить без повреждения надкостницы, а вот у взрослых, в связи с тем, что кости уже более хрупкие и не такие эластичные, кости при переломе могут образовывать осколки. Вот их смещение и вызывает появление перелома со смещением.

Смещение может быть разное, чаще всего выделяют:

• Продольное.
• Боковое.
• Смещение по оси.

Хорошо, если надкостница не повреждена, тогда она хоть как-то сдерживает осколки и не дает им повредить соседние ткани. При разрушенной надкостнице кусочки костей проникают в мышцы, нервы или сосуды.

Как правило, в обязательном порядке при таком переломе изменяется длина конечности и появляется несвойственная подвижность. Конечно, если из раны вы видите торчащие осколки костей, то можно не сомневаться, что перед вами перелом со смещением.

Лечение перелома со смещением

Существует всего два способа лечения таких травм:

1. Вытяжение.
2. Наложение гипса.

Стоит отметить, что перед применением этих методов врач обязательно должен совместить все осколки и придать кости первоначальный вид. Проделать это можно руками или с использованием специального аппарата со спицами.

Так как этот процесс достаточно болезненный, то пациенту делают всю эту процедуру под общим наркозом. Это не только избавляет его от боли, но и позволяет расслабить мышцы.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что лечить такой перелом желательно без использования глухого гипсования, чтобы не нарушать кровообращение.

Первая помощь при переломах

Очень важно, когда человек в результате травмы получает перелом, оказать ему своевременную помощь. Она складывается из следующих манипуляций:

1. Обеспечить пострадавшему полный покой. Положить его на ровную поверхность, если есть подозрение на перелом позвоночника, то не следует перемещать больного.
2. Ни в коем случае не старайтесь вправлять концы костей, если имеется открытый перелом, пострадавший может потерять сознание от болевого шока, да и у вас не хватает для этого знаний, чтобы проделать эти манипуляции правильно.
3. Если перелом открытый, то обязательно надо на рану наложить стерильную повязку, чтобы предотвратить проникновение инфекции. Если стерильного бинта нет, то можно воспользоваться любым чистым подручным средством.
4. При открытых переломах часто бывает кровотечение, которое необходимо остановить. Если кровотечение артериальное, то жгут необходимо наложить выше места травмы, а при венозном, наоборот, ниже.
5. Постараться обездвижить конечность, наложив шину. В качестве нее можно использовать любой подручный материал: палки, доски, ветки и так далее. Шину надо накладывать на одежду и хорошо зафиксировать.
6. Вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.
7. Также больному можно дать таблетку обезболивающего средства, чтобы уменьшить боль.

Осложнения переломов

При переломах всегда имеется вероятность, что срастание будет происходить плохо или вовсе кости не срастутся. В этом случае придется прибегать к хирургическому вмешательству. Довольно часто причиной несрастания могут быть различные осложнения, которые вызывают некоторые последствия переломов. К таким последствиям можно отнести:

1. Кровотечения, а, значит, сильную потерю крови. Нарушается при этом снабжение травмированного места питательными веществами.
2. Повреждение внутренних органов. Например, при переломе черепа есть вероятность повреждения головного мозга. Перелом без смещения в этом плане более безопасен.
3. Инфекции. Это часто наблюдается при открытых переломах, когда через рану проникают возбудители заболеваний и провоцируют воспалительный процесс.
4. Некоторые проблемы с ростом костной ткани. Это часто может наблюдаться у детей, когда кость просто не в состоянии дорасти до нужного размера, особенно если повреждение произошло около сустава.
5. Болевые ощущения. Практически все виды переломов сопровождаются сильной болью. Поэтому без обезболивающих препаратов не обойтись.

Если все эти симптомы вовремя не устранить, это может привести к появлению более серьезных осложнений, тогда срастание поломанной кости будет происходить с большим трудом. Любые виды переломов после заживления могут вызывать отечность, болевые ощущения в месте бывшего повреждения, нарушение движений.

Для того чтобы этого избежать, необходимо пройти реабилитационный курс после полного срастания костей. Лечебная физкультура, физиопроцедуры, массаж помогут вам скорее прийти в норму после полученного перелома.

www.syl.ru

Открытый и закрытый перелом отличия

Как безошибочно определить перелом пальца руки и сделать лечение травмы наиболее эффективным

Пальцы – наши главные помощники для выполнения движений в повседневной жизни и на работе.

Оставленный без лечения или вылеченный ненадлежащим образом сломанный палец, способен принести множество неудобств своему владельцу.

Поскольку человек использует пальцы рук во всех сферах своей жизни, то описать все ситуации, при которых он может их травмировать – крайне длительное занятие.

Анатомия и функции

Пальцы располагаются на конечностях и служат для выполнения осязательных и манипуляционных функций. Пальцы состоят из коротких трубчатых костей, соединенных сухожилиями. На костях расположены мышцы для их подвижности, а также мелкие и средние сосуды.

Классификация переломов и их характеристика

Переломы делят на травматические и патологические.

Травматический перелом — это повреждение кости пальца вследствие травмы. Патологический перелом является перелом кости, измененной патологическим процессом (как правило, вследствие какого-либо заболевания). Также к переломам относятся такие виды повреждения кости, при которых нарушается целостность ее структуры.

Это могут быть надломы, трещины и растрескивания:

1. надломом можно считать перелом, плоскость излома которого затрагивает не более половины диаметра трубчатой кости;
2. при трещине плоскость излома затрагивает большую половину диаметра кости, сохраняя при этом часть нетронутой костной ткани;
3. при растрескивании кость во всех направлениях покрывается многочисленными трещинами. Обычно они возникают при прямом массивном ударе.

По характеру излома переломы подразделяют:

• поперечный;
• косой;
• оскольчатый;
• винтообразный;
• продольные.

Переломы пальцев по локализации делят на внесуставные и внутрисуставные. Внесуставные переломы локализованы на протяжении кости. А внутрисуставные переломы, как правило, сопровождаются тыльным вывихом или подвывихом.

Охарактеризуем более подробно каждый из видов переломов:

• при оскольчатом переломе появляются отдельно лежащие мелкие отломки. При таком переломе обязательно оперативное вмешательство с удалением осколков и подальшим восстановлением структуры кости;
• при продольных переломах линия перелома примерно параллельна оси травмированной кости;
• при винтообразных переломах костные отломки вращаются, костные отломки находятся в повернутом состоянии касательно своего естественного положения;
• поперечные переломы отличаются условно перпендикулярным положением линии излома касательно продольной оси травмированной кости;
• косые переломы отличаются имеющейся плоскостью излома, которая проходит под острым углом касательно продольной оси травмированной кости.

Переломы бывают открытые (первичнооткрытые и вторичнооткрытые) и закрытые (неполные и полные).

Закрытый перелом в кости является полным или частичным нарушением целостности костной ткани, при котором отсутствуют нарушения кожного покрова в области перелома.

Смещения и отломки, их виды

Как закрытые переломы, так и открытые бывают со смещением отломков. Смещения являются неотъемлемой частью переломов, но бывают несущественными.

Смещение бывает:

• по ширине;
• по длине;
• комбинированные;
• под углом;
• ротационные.

Отломки делят на две группы:

• первичные — под воздействием травмирующей силы;
• вторичные — возникающие от взаимодействия тяги мышц и отломков.

Перелом конкретного пальца

Существенной разницы при переломе того или иного пальцев рук не наблюдается. Самой распространенной травмой является перелом большого пальца руки. При его травмировании из–за боли довольно сложно отличить перелом от ушиба. Различают два вида такой травмы:

• перелом ближе к основанию пальца;
• перелом возле локтевой стороны пальца.

Переломы мизинца, указательного и среднего пальцев не отличаются особенностями. А вот при переломе безымянного пальца руки в период реабилитации следует делать специальные упражнения для дальнейшего полноценного использования пальца, так как этот палец не несет такой функциональной нагрузки, как другие.

dieta.lechenie-sustavy.ru